Il volume affronta le questioni attinenti la specificità della medicina di emergenza urgenza, dell’organizzazione della risposta all’emergenza sanitaria, della tutela dei sistemi di soccorso, delle novità normative con riflessi sui temi della colpa e della posizione di garanzia, anche attraverso l’analisi ragionata della casistica giurisprudenziale. L’attenzione è rivolta in particolar modo all’attribuzione di responsabilità al medico dell’emergenza in caso di invio a consulto del paziente, ai casi di omissione e rifiuto di atti d’ufficio del sanitario, nonché all’incidenza delle linee guida negli interventi aventi portata salvifica esigua. Il testo è aggiornato alle linee di indirizzo elaborate dal Tavolo di lavoro istituito presso il Ministero della Salute e approvate il 1° agosto 2019 dalla Conferenza Stato-Regioni. Capitolo I – Urgenza ed emergenza 1. Principi generali medici 1.1. I principi dell’attività medica 1.2. Principi di funzionamento del Pronto soccorso 1.3. Il diritto alla prestazione in emergenza 2. Organizzazione della risposta all’emergenza sanitaria 2.1. Il sistema preospedaliero 2.2. L’obiettivo del sistema 112 2.3. Il sistema ospedaliero 2.4. DEA di I livello 2.5. DEA di II livello 2.6. Il triage 2.7. La riforma del triage intraospedaliero 2.8. La rete dell’emergenza e il modello hub and spoke 2.9. I modelli di gestione dei casi non urgenti: il See and treat e il Fast Track 2.10. La cartella clinica 2.11. La cartella clinica elettronica Capitolo II – La tutela penale dei sistemi di soccorso 1. Premessa: l’oggetto della tutela 2. Delitti contro l’incolumità pubblica 3. Le omissioni 4. Tutela strutturale 5. Tutela funzionale 6. Segreto e riservatezza 7. La tutela degli operatori Capitolo III – Parte I – La responsabilità dei sanitari in emergenza-urgenza 1. La colpa medica tra passato e presente 2. La legge n. 189 del 2012 3. La legge n. 24 del 2017 4. Risvolti applicativi 5. La ripartizione della posizione di garanzia tra medico di emergenza e medico del consulto 6. Omesso ricovero 7. La responsabilità del medico consulente 8. La responsabilità penale del medico chirurgo 9. La diagnosi e la tempestività dell’intervento salvifico 10. L’incidenza dell’intervento salvifico Capitolo III – Parte II – La responsabilità dei sanitari in emergenza-urgenza 1. Introduzione 2. La responsabilità del medico: la diagnosi 3. La responsabilità del medico: il consulto 4. La responsabilità del medico: il rifiuto di atti di ufficio e l’interruzione di pubblici servizi 5. La responsabilità dell’infermiere 6. La responsabilità del medico e dell’infermiere: la falsità in atti 7. Le responsabilità organizzative 8. Il reato di omissione di referto