GUIDA ALLA VALUTAZIONE DEI SINISTRI IN SANITA'

Il testo, realizzato con contributi multidisciplinari (medici legali, avvocati, assicuratori), si pone come utile strumento di lavoro per Legali, Consulenti, Assicuratori, Comitati preposti delle strutture ospedaliere e sanitarie (C.V.S., Co.Va.Si., Co.Va.Sin., Co.Ge.Si., C.G.S., C.A.V.S., C.G.S., …) e tutti coloro che si occupano, a vario titolo, quotidianamente della valutazione dei sinistri e delle loro conseguenze in termini anche di liquidazione.

Per completezza e operatività sono state inserite le Tabelle “di legge” di valutazione del danno non patrimoniale, le Tabelle di liquidazione del danno non patrimoniale elaborate dal Tribunale di Milano e le Tabelle di “legge” per la liquidazione delle micropermanenti.


Capitolo I – L’esigenza di internalizzare la gestione dei sinistri: razionalizzazione del sistema organizzativo
1.1. Il Comitato Valutazione Sinistri: elementi distintivi
1.2. La ritenzione del rischio all’interno delle strutture sanitarie e l’introduzione di strumenti di mitigazione: i diversi modelli regionali
1.3. Razionalizzazione della gestione della controversia: cenni in materia di mediazione e di consulenza tecnica preventiva

Capitolo II – L’assicurazione per la responsabilità civile professionale in Sanità ed i rischi lungolatenti
2.1. L’intervento della giurisprudenza nel sistema della responsabilità civile sanitaria e l’ulteriore destabilizzazione del mercato assicurativo: passaggio dal regime di c.d. loss occurrence a quello di c.d. claims made
2.2. La validita della clausola claims made: breve excursus giurisprudenziale
2.3. La soluzione alle limitazioni della clausola claims made in tema di circostanze e fatti noti
2.4 Tra claims made e loss occurrence: revirement del D.D.L. “Concorrenza” del 20 febbraio 2015

Capitolo III – Risk Management e Comitato Valutazione Sinistri: l’esigenza di un “cruscotto direzionale integrato”
3.1. Gli strumenti di gestione del rischio
3.2. Il ruolo del Risk Manager nel Comitato Valutazione Sinistri

Capitolo IV – Cenni in materia di responsabilità amministrativa
4.1. Principi normativi in tema di responsabilita patrimoniale di dipendenti e funzionari pubblici
4.2. Elementi generali della responsabilita amministrativa: finalita, personalita, parziarieta e intrasmissibilita
4.3. Elementi distintivi della responsabilita amministrativa
4.4. La denuncia alla Procura presso la Corte dei Conti
4.5. Ulteriori adempimenti della Pubblica Amministrazione
4.6. Transazione e Pubblica Amministrazione
4.7. Prospettive future: le recenti proposte di legge in tema di rivalsa

Capitolo V – La valutazione del danno alla persona: tra an e quantum
5.1. Approccio medico-legale all’accertamento della “colpa”: dalla A alla Z
5.2. Strumenti medico-legali per la valutazione del danno alla persona: le tabelle del danno biologico
5.2.1. Criteri applicativi
5.2.2. “Decalogo” della SIMLA (Societa Italiana di Medicina Legale e delle Assicurazioni)
5.2.3. Criteri applicativi “micropermanenti”
5.2.4. Criteri applicativi “macropermanenti”

Capitolo VI – La liquidazione del danno non patrimoniale: la Tabella di Milano
6.1. Criteri applicativi della nuova tabella milanese
6.2. Architettura del danno risarcibile: aspetti pratici

Tavola sinottica dei danni risarcibili
Glossario
Allegati
– Tabelle di valutazione del danno non patrimoniale
– Tabelle di liquidazione del danno non patrimoniale: le Tabelle di Milano
– Tabelle di liquidazione del danno non patrimoniale: le Tabelle di legge per le “micropermanenti”