GUIDA ALLA VALUTAZIONE DEI SINISTRI IN S ANITA'

Il testo, realizzato con contributi multidisciplinari (medici legali, avvocati, assicuratori), si pone come utile strumento di lavoro per Legali, Consulenti, Assicuratori, Comitati preposti delle strutture ospedaliere e sanitarie (C.V.S., Co.Va.Si., Co.Va.Sin., Co.Ge.Si., C.G.S., C.A.V.S., C.G.S., …) e tutti coloro che si occupano, a vario titolo, quotidianamente della valutazione dei sinistri e delle loro conseguenze in termini anche di liquidazione.

Per completezza e operatività sono state inserite le Tabelle “di legge” di valutazione del danno non patrimoniale, le Tabelle di liquidazione del danno non patrimoniale elaborate dal Tribunale di Milano e le Tabelle di “legge” per la liquidazione delle micropermanenti.


Capitolo I – L’esigenza di internalizzare la gestione dei sinistri: razionalizzazione del sistema organizzativo
1.1. Il Comitato Valutazione Sinistri: elementi distintivi
1.2. La ritenzione del rischio all’interno delle strutture sanitarie e l’introduzione di strumenti di mitigazione: i diversi modelli regionali
1.3. Razionalizzazione della gestione della controversia: cenni in materia di mediazione e di consulenza tecnica preventiva

Capitolo II – L’assicurazione per la responsabilità civile professionale in Sanità ed i rischi lungolatenti
2.1. L’intervento della giurisprudenza nel sistema della responsabilità civile sanitaria e l’ulteriore destabilizzazione del mercato assicurativo: passaggio dal regime di c.d. loss occurrence a quello di c.d. claims made
2.2. La validita della clausola claims made: breve excursus giurisprudenziale
2.3. La soluzione alle limitazioni della clausola claims made in tema di circostanze e fatti noti
2.4 Tra claims made e loss occurrence: revirement del D.D.L. “Concorrenza” del 20 febbraio 2015

Capitolo III – Risk Management e Comitato Valutazione Sinistri: l’esigenza di un “cruscotto direzionale integrato”
3.1. Gli strumenti di gestione del rischio
3.2. Il ruolo del Risk Manager nel Comitato Valutazione Sinistri

Capitolo IV – Cenni in materia di responsabilità amministrativa
4.1. Principi normativi in tema di responsabilita patrimoniale di dipendenti e funzionari pubblici
4.2. Elementi generali della responsabilita amministrativa: finalita, personalita, parziarieta e intrasmissibilita
4.3. Elementi distintivi della responsabilita amministrativa
4.4. La denuncia alla Procura presso la Corte dei Conti
4.5. Ulteriori adempimenti della Pubblica Amministrazione
4.6. Transazione e Pubblica Amministrazione
4.7. Prospettive future: le recenti proposte di legge in tema di rivalsa

Capitolo V – La valutazione del danno alla persona: tra an e quantum
5.1. Approccio medico-legale all’accertamento della “colpa”: dalla A alla Z
5.2. Strumenti medico-legali per la valutazione del danno alla persona: le tabelle del danno biologico
5.2.1. Criteri applicativi
5.2.2. “Decalogo” della SIMLA (Societa Italiana di Medicina Legale e delle Assicurazioni)
5.2.3. Criteri applicativi “micropermanenti”
5.2.4. Criteri applicativi “macropermanenti”

Capitolo VI – La liquidazione del danno non patrimoniale: la Tabella di Milano
6.1. Criteri applicativi della nuova tabella milanese
6.2. Architettura del danno risarcibile: aspetti pratici

Tavola sinottica dei danni risarcibili
Glossario
Allegati
– Tabelle di valutazione del danno non patrimoniale
– Tabelle di liquidazione del danno non patrimoniale: le Tabelle di Milano
– Tabelle di liquidazione del danno non patrimoniale: le Tabelle di legge per le “micropermanenti”