INAIL - Assicurazione e Prestazioni

Il testo illustra i principi che regolano l’assicurazione obbligatoria gestita da INAIL suddividendo la trattazione in due sezioni.
La prima sezione è dedicata ai principi che fondano l’obbligo assicurativo INAIL ed agli obblighi che ne conseguono per i soggetti assicuranti e tiene conto delle più recenti novità normative in materia di ampliamento dei soggetti assicurabili e dei datori di lavoro tenuti all’obbligo assicurativo INAIL.
Essa si sofferma sulle figure dei soggetti (assicurati ed assicuranti) e sulle lavorazioni tutelate da INAIL, sugli adempimenti che i datori di lavoro devono realizzare e sulle conseguenze sanzionatorie che possono derivare da eventuali inadempimenti. Sviluppa successivamente l’illustrazione delle diverse tipologie di premio assicurativo (ordinario e speciale) con indicazione delle peculiarità previste per il calcolo dei premi. Una parte importante della trattazione è riferita alle modalità di determinazione del premio ordinario in cui particolare attenzione è dedicata alle novità introdotte dalle Tariffe dei Premi adottate con Decreto Ministeriale 27 febbraio 2019, alle modalità di determinazione ed oscillazione del tasso di tariffa applicabile alle lavorazioni ed alla individuazione delle corrette retribuzioni imponibili da applicare alle diverse categorie di soggetti assicurati ad INAIL.
La seconda sezione è dedicata al rapporto fra INAIL ed i soggetti destinatari della tutela assicurativa.
Essa è in particolare incentrata sulla individuazione degli eventi che vengono tutelati da INAIL e sulle loro conseguenze ma, di seguito, sviluppa il tema delle prestazioni che vengono garantite dall’Istituto assicuratore, siano essere di natura economica che di altro genere.
L'opera si rivolge con un taglio quanto più possibile pratico e concreto ai professionisti che si occupano della gestione dei rapporti con INAIL ma anche a chiunque intenda avvicinarsi alla materia, solo in apparenza poco complessa, dell’obbligo assicurativo INAIL.

STRUTTURA DEL LIBRO:
Indice

Sezione I - ASSICURAZIONE INAIL
Introduzione
1. INAIL
2. Assicurazione INAIL
Le attività rischiose: il requisito oggettivo
1. Le attività rischiose nella gestione Industria
2. Le attività rischiose nella gestione Agricoltura
I soggetti assicurati: il requisito soggettivo
1. Lavoratori subordinati
2. Artigiani
3. Artigiano di fatto
4. Soci di società
5. Soci di società non artigiane
6. Soci di società artigiane
7. Soci di società cooperative di lavoro
8. Soci volontari delle cooperative sociali
9. Familiari del datore di lavoro
10. Familiare dell'imprenditore agricolo
11. Partecipanti all'impresa familiare
12. Associati in partecipazione dell'imprenditore
13. Lavoratori parasubordinati
14. Medici radiologi, tecnici di radiologia e allievi dei corsi di radiologia
15. Pescatori autonomi della piccola pesca marittima (anche riuniti in cooperative di lavoro o compagnie)
16. Riders
17. Lavoratori autonomi dello spettacolo
18. Personale addetto alla navigazione ed alla pesca marittima
19. Insegnanti e alunni
20. Personale dipendente delle Amministrazioni statali
21. Addetti ai lavori domestici
22. Casalinghi/e
23. Lavoratori occasionali
24. Lavoratori agricoli
Obbligo assicurativo
1. Operatività di diritto e diffida
1.1. Schema di diffida INAIL
2. Obbligo assicurativo e adempimenti dichiarativi del datore di lavoro
Sezione II - IL RAPPORTO ASSICURATIVO
La denuncia di esercizio
Codice ditta
La PAT e il certificato di assicurazione
1. La Posizione Assicurativa Territoriale (PAT)
Accentramento delle PAT
La mancata presentazione della denuncia di inizio lavori
Denuncia di nuovo lavoro temporaneo
Dispensa dalla presentazione della denuncia lavori
Denuncia di variazione
Denuncia di cessazione
Denuncia nominativa soci/collaboratori familiari
Sezione III - IL PREMIO ASSICURATIVO ORDINARIO
Pagamento del premio assicurativo
Dichiarazione delle retribuzioni
Premio ordinario, premio speciale e addizionali del premio
1. Addizionali del premio INAIL
Premio ordinario e polizza assicurativa
1. Denuncia di inizio lavori
Tariffe dei premi
1. Tariffe 2019: le novità
1.1. Abolizione del premio supplementare per silicosi e asbestosi
1.2. Riduzione dei tassi medi delle diverse lavorazioni
1.3. Adozione di un nuovo sistema di oscillazione del tasso medio
di Tariffa
1.4. Introduzione di nuove lavorazioni e accorpamento di voci delle
Tariffe 2000
1.5. Nuova impostazione della attività di vendita nella Tariffa
Terziario
1.6. Cessazione PAT ponderate
Inquadramento tariffario
Lavorazioni e classificazione
1. Lavorazione tariffata
2. Lavorazione non prevista
3. Lavorazioni plurime
4. Lavorazioni complementari e sussidiarie
La rata di premio anticipata
1. Certificato di assicurazione per le polizze ordinarie
Tasso medio di Tariffa e oscillazioni del tasso
1. Oscillazione per andamento infortunistico
1.1. Sinistrosità della PAT (ISA ovvero Indice di Sinistrosità
Aziendale)
1.2. Eventi lesivi e loro gravità
1.3. Dimensioni aziendali
1.4. Determinazione della misura dell'oscillazione
1.5. Applicazione dell'oscillazione
2. Oscillazione del tasso per prevenzione
Retribuzioni imponibili INAIL
1. Retribuzione effettiva - minimale giornaliero per la generalità dei lavoratori dipendenti
1.1. Retribuzioni effettive escluse dall'adeguamento al minimale
giornaliero
2. Retribuzioni convenzionali
2.1. Retribuzioni convenzionali della pesca marittima
(Legge n. 413/1984)
2.2. Lavoratori a domicilio
2.3. Retribuzioni convenzionali stabilite con decreto ministeriale
2.4. Retribuzione di ragguaglio
2.5. Lavoratori parasubordinati
2.6. Sportivi professionisti dipendenti
2.7. Lavoratori autonomi dello spettacolo
Autoliquidazione dei premi
1. La dichiarazione delle retribuzioni
2. Omessa o errata dichiarazione delle retribuzioni
3. Istanza di riduzione delle retribuzioni presunte
4. Pagamento del premio in autoliquidazione e frazionamento
5. Compensazioni
Riduzioni del premio assicurativo
1. Riduzione per la piccola pesca costiera e nelle acque interne e
lagunari
2. Riduzione del premio per i datori di lavoro operanti a Campione d'Italia
3. Riduzione del premio per le cooperative agricole e i loro consorzi operanti in zone montane e svantaggiate
4. Riduzione del premio per le cooperative agricole e i loro consorzi in proporzione al prodotto proveniente da zone montane o
svantaggiate conferito dai soci
5. Incentivi per assunzioni Legge n. 92/2012, art. 4, commi 8-11
(Circolare INAIL 23 maggio 2014 n. 28)
6. Incentivi per il sostegno della maternità e paternità e per la
sostituzione di lavoratori in congedo (articolo 4, comma 3,
D.Lgs. n. 151/2001)
7. Riduzione del premio per le imprese artigiane (articolo 1, commi 780-781, Legge n. 296/2006)
8. La vita della PAT
Sezione IV - MODIFICHE DEL RAPPORTO ASSICURATIVO ORDINARIO
Rettifica dell'inquadramento e della classificazione
1. Rettifica dell'inquadramento
2. Rettifica della classificazione
Variazioni dell'attività
1. Conseguenze della omessa o tardiva denuncia di variazione della attività
Rateazione dei pagamenti
Sezione V - LA REGOLARITA' CONTRIBUTIVA
Regolarità contributiva
1. Verifica della regolarità contributiva
2. Modalità della verifica
3. Accesso al servizio
4. Contenuti del DURC On Line
Sezione VI - ALTRI TIPI DI PREMI ORDINARI
Premio ordinario per le agenzie del lavoro
Premio ordinario per la navigazione
1. Datori di lavoro
2. Soggetti assicurati
3. Denuncia di inizio attività
4. Tariffa dei premi
5. Certificato di assicurazione
6. Le variazioni ed il disarmo
7. Le riduzioni del premio assicurativo
7.1. Sgravio per la pesca oltre gli stretti, pesca mediterranea e pesca
costiera
7.2. Sgravio Registro Internazionale (Legge 27 febbraio 1998, n. 30)
Sezione VII - I PREMI SPECIALI UNITARI
I premi speciali unitari
Premio speciale unitario artigiani
1. Le polizze artigiani
2. Definizione di artigiano ai fini del pagamento del premio speciale unitario INAIL
3. Denuncia di inizio lavori
4. Autoliquidazione
5. Riduzioni del premio speciale
Premio speciale unitario apparecchi radiologici
Premio speciale unitario pescatori autonomi della piccola pesca
Premio speciale unitario alunni e studenti
Premio speciale unitario allievi IeFP
Premio speciale unitario soggetti coinvolti in attività di volontariato a fini di utilità sociale
Premi speciali unitari soppressi
1. Premio speciale unitario facchini, barrocciai, vetturini ed
ippotrasportatori
2. Premio speciale unitario frantoi
3. Premio speciale unitario pescatori della piccola pesca in forma associativa
4. Premio speciale unitario candidati all'emigrazione sottoposti a prova d'arte
Sezione VIII - LAVORO ALL'ESTERO
Lavoro nell'Unione Europea
Lavoro in Paesi extraeuropei non convenzionati
Lavoro in Paesi extraeuropei convenzionati
Sezione IX - IL SISTEMA SANZIONATORIO ED IL CONTENZIOSO
Sanzioni amministrative
Sanzioni civili
1. Omissione
2. Evasione
3. Il contenzioso amministrativo
Ricorsi
1. Ricorsi in materia di obbligo assicurativo
2. Ricorsi in materia di applicazione delle tariffe dei premi
3. Opposizione alla sede INAIL
4. Ricorsi al presidente dell'INAIL
Sezione X - INFORTUNIO SUL LAVORO E MALATTIE PROFESSIONALI
La tutela assicurativa obbligatoria e le prestazioni
Infortunio sul lavoro
1. La causa violenta
2. L'occasione di lavoro
3. La lesione
4. L'infortunio in itinere
4.1. Luogo di abitazione e luogo di lavoro
4.2. La normalità del tragitto
4.3. L'utilizzo del mezzo privato
4.4. Utilizzo del velocipede
4.5. Esclusioni dalla tutela
4.6. Infortunio nelle pertinenze dell'abitazione e del luogo di lavoro
4.7. Infortunio nel tragitto per la consumazione del pasto
4.8. Infortunio in trasferta
5. Principio di automaticità delle prestazioni
Obblighi in caso di infortunio
1. Obblighi dei sanitari: la certificazione
2. Obblighi del lavoratore
3. Obblighi del datore di lavoro. Denuncia di infortunio
3.1. Sanzione per mancata denuncia di infortunio
3.2. Denuncia all'Autorità di Pubblica Sicurezza
3.3. Comunicazione di infortunio
3.4. Pagamento della franchigia
Malattie professionali
1. Distinzione fra infortunio sul lavoro e malattia professionale
2. Sistema tabellare e sistema attuale
2.1. Tabella malattie professionali Industria in vigore dal
19 novembre 2023
2.2. Tabella delle malattie professionali nell'Agricoltura in vigore
dal 19 novembre 2023
3. La prova delle malattie professionali tabellate e non tabellate
4. Silicosi ed asbestosi
Obblighi in caso di malattia professionale
1. Obblighi dei sanitari: la certificazione
2. La denuncia-segnalazione
3. Obblighi del lavoratore
4. Obblighi del datore di lavoro. Denuncia di malattia professionale
4.1. Dubbia competenza INAIL/INPS
Sezione XI - RICORSI AMMINISTRATIVI E GIUDIZIARI
Ricorsi amministrativi e giudiziari
Sezione XII - PRESTAZIONI ECONOMICHE INAIL
Prestazioni economiche INAIL
1. Indennità per inabilità assoluta temporanea
2. Indennizzo in capitale
3. Indennizzo in capitale in seguito ad unificazione di postumi
4. Indennizzo in rendita diretta
4.1. Integrazione della rendita diretta
4.2. Revisioni della rendita
4.3. Quote integrative della rendita diretta
5. Rendita di passaggio per silicosi e asbestosi
6. Assegno per assistenza personale continuativa
7. Rendita ai superstiti
7.1. Requisito della vivenza a carico per superstiti (ascendenti
e collaterali)
8. Assegno funerario
9. Beneficio una tantum ai superstiti infortuni mortali
10. Speciale assegno continuativo mensile
11. Prestazione aggiuntiva alla rendita per le vittime dell'amianto
12. Prestazione economica a tutela delle vittime per esposizione non professionale ad amianto
13. Assegno di incollocabilità
14. Erogazione integrativa di fine anno
15. Fondo vittime amianto in favore dei lavoratori di società
partecipate pubbliche che hanno contratto patologie
asbesto-correlate durante l'attività nei cantieri navali
16. Fondo per i familiari degli studenti vittime di infortuni in occasione delle attività formative
Sezione XIII - PRESTAZIONI NON ECONOMICHE INAIL
Prestazioni non economiche INAIL
1. Rimborso spese per l'acquisto di farmaci
2. Rimborso spese di viaggio e soggiorno per cure termali e soggiorni climatici
3. Prestazioni sanitarie
4. Prestazioni riabilitative
5. Prestazioni di reinserimento sociale e lavorativo
6. Prestazioni protesiche
Sezione XIV - ASSICURAZIONE CONTRO GLI INFORTUNI IN AMBITO DOMESTICO
Assicurazione contro gli infortuni in ambito domestico
1. Soggetti assicurati
2. Attività tutelate
2.1. Cura delle persone
2.2. La cura dell'ambiente domestico
3. Oggetto dell'assicurazione. Modalità di iscrizione e rinnovo
4. Le prestazioni
4.1. Requisiti per il diritto alle prestazioni
4.2. Prestazioni dell'assicurazione
4.3. Prestazione una tantum
4.4. Prestazioni in rendita diretta
4.5. Assegno per assistenza personale continuativa
4.6. Rendita ai superstiti
4.7. Assegno una tantum per infortunio mortale
4.8. Benefici fondo di sostegno per le famiglie delle vittime
di gravi infortuni sul lavoro
4.9. Valutazione del danno
4.10. Modalità di accesso alle prestazioni
5. Il contenzioso
5.1. Ricorsi amministrativi e giudiziari
5.2. Azioni di surroga e rivalsa